以控制醫保基金不合理支出為目的，建立多層次的風險監控，實現覆蓋事前提醒、事中控制、事后監管的全流程監管體系，通過制定政策文件規則、臨床醫學規則和數據分析模型規則，依托大數據審核通過系統對基金運行情況進行分析，為待遇調整、流程優化、風控稽查等提供輔助決策，提高基金效率，降低基金風險，提升服務品質。
1、全方位審核
通過臨床知識庫與系統的深度整合，從病種診斷分組、臨床路徑、合理用藥等知識庫的角度深度定義臨床監控規則及智能化數據分析，檢出疑點數據，利用信息手段控制過度醫療行為。
2、智能編碼對照
通過智能化編碼對照系統，實現不同地區編碼快速對照，輔助系統完成快速上線。
3、自主分析
用戶可以實現自主分析業務數據，實現多維度的統計分析。
4、大數據篩查
通過大數據技術實現傳統規則審核所涉及不到的審核領域。
5、規則自定義
用戶可以自定義風險篩查場景，實現對不同維度的規則篩查。
1、福建省泉州市醫保局
2、山西省晉城市醫保局
3、山西省運城市醫保局
4、廣東省惠州市醫保局
5、河北省保定市醫保局
6、中國人民保險湖南省分公司
7、中國人民保險海南省分公司
8、云南省西雙版納醫保局
